Session Privée

    Questionnaire Stage Trail Chamonix

    Session privée du trail-running

    Pour mieux vous connaitre et dans le but d’adapter au mieux le contenu du stage à vos capacités et vos envies, merci de bien vouloir remplir le formulaire ci-dessous. Tous les champs sont obligatoires.

    Prénom :

    Nom :

    Sexe :
    HommeFemme

    Date de naissance : Important, vérifiez votre saisie !

    Pays de résidence :

    Ville de résidence :

    Code postal de résidence :

    Téléphone : Essentiel, vérifiez votre saisie ! Ce numéro servira pour vous envoyer les informations importantes juste avant et pendant le stage (bulletin météo, lieu de rendez-vous, conseils sur le matériel pour la journée, etc.). Un groupe WhatsApp sera créé pour faciliter ces échanges.

    Email : Important, vérifiez votre saisie !

    Profession : On ne sait jamais ce qui peut arriver pendant mes stages… Professions recherchées : médecin, infirmier, kiné, secouriste, etc.

    Je souhaite emprunter gratuitement les véritables bâtons de trail en carbone pour la durée du stage (je m’engage à en prendre soin). J’indique ma taille ci-dessous :

    Je viendrai à Chamonix en voiture et en cas de besoin je pourrai proposer le covoiturage pendant le stage. Ceci pourrait nous permettre d’aller sur le versant sud du Mont-Blanc (à Courmayeur, Val d’Aoste, Italie) au cas de mauvais temps à Chamonix.
    Nombre de places disponibles (0, si vous ne disposez pas de voiture) :

    Votre poids en kg et taille en cm pour le calcul d'IMC (Indice de Masse Corporelle) :
    Poids kg    Taille cm
    Votre IMC est égal à

    Palmarès trail-running et/ou course à pied (p.ex. marathon) : nom, date, distance, D+, chrono.
    N’oubliez pas d’indiquer le chrono de chaque course !
    Sélection, pas une liste complète ! Les plus récents et/ou les majeurs.

    Nombre de sorties course à pied (route et/ou trail) par semaine :

    Si vous la connaissez, indiquez votre VMA (Vitesse Maximale Aérobie) et/ou votre VO2max (Consommation Maximale d'Oxygène) :
    VMA km/h
    VO2max ml/kg/min

    Pratiquez-vous de l’entrainement fractionné ?
    OuiNon

    Si oui, donnez une ou deux exemples de vos séances (par exemple 10x30''-30'', 8x3'-1') :

    Sortie longue habituelle le week-end (route ou trail) :
         Distance kilomètres
         Dénivelé positif mètres
         Durée heures et minutes

    Volume total hebdomadaire (route et/ou trail) :
         Distance kilomètres
         Dénivelé positif mètres

    Plus longue sortie récente (moins de 3 mois) en course à pied (route ou trail):
         Distance kilomètres
         Dénivelé positif mètres
         Durée heures et minutes

    Indice de Performance Général (Performance Index) ITRA (International Trail-Running Association).
    Ce champ n'est pas obligatoire, cependant si vous êtes déjà répertorié sur le site d’ITRA (vous avez déjà participé à des compétitions répertoriées par ITRA), merci de bien vouloir l'indiquer ci-dessous.

    Indice de Performance Général 

    Objectifs trail-running à court, moyen et long terme : nom, date, distance, D+, chrono.

    Expérience de la montagne : rando, escalade, alpinisme, raquette à neige, ski...

    Vos attentes : apprendre l’utilisation des bâtons, maitriser les descentes, préparer une course, faire un maximum de dénivelé, découvrir la région…

    Êtes-vous sujet au vertige ? Important !
    NonOuiParfoisJe ne sais pas

    Connaissez-vous la Vallée de Chamonix, capitale mondiale du trail-running ?
    NonOuiUn peu

    Comment avez-vous connu mon site web ?

    Antécédents médicaux et chirurgicaux, allergies, traitements médicaux en cours, maladies chroniques (asthme, hypertension, etc.). Il est à votre charge d’être en possession de vos médicaments pour la durée de la sortie.